Glasgow Coma Scale ( GCS )

Glasgow Coma Scale ( GCS )

By.Muhammad Imron,S.Kep,Ns

Assalamualaikum Teman Sejawat,,

Bagi paramedis, skala yang satu ini sangat diperlukan untuk menentukan tingkat kesadaran seseorang, GCS atau Glasgow Coma Scale atau Skala Koma Glasgow merupakan skala neurologi dan skala GCS sering dipakai pada keperawatan medikal bedah.

Apa sih pengertian GCS? 

Simak penjabaran berikut...

GCS diperkenalkan pertama kali pada tahun 1974 oleh Jennett dan Teasdale. GCS adalah Skala Neurologis yang bertujuan untuk menilai kesadaran yang terpercaya, objektif dalam menentukan suatu kondisi seseorang yang berguna untuk menentukan diagnosa selanjutnya.

Seorang pasien akan dinilai dari 3 penilaian, yaitu respon mata ( Eyes ), Verbal, dan Motorik. Respon tersebut sangat dibutuhkan untuk menentukan tindakan selanjutnya terhadap si pasien. Seluruh poin dari respon EVM ( Eyes, Verbal, Motorik ) dijumlahkan dan akan menentukan suatu tingkat kesadaran seseorang. 

Berikut tingkat kesadaran tersebut yang telah saya maksudkan :

1. Composmentis : Sadar sepenuhnya

2. Apatis : Tampak acuh atau segan terhadap lingkungannya.

3. Delirium : mengalami kekacauan gerakan dan disorientasi

4. Somnolen : Kondisi seseorang tampak mengantuk, dan kesadaran pulih kembali ketika mendapatkan rangsangan.

5. Sopor : Hampir sama dengan Somnolen, yaitu tampak mengantuk dan kesadaran dapat pulih kembali ketika mendapatkan rangsangan namun kesadarannya akan segera kembali menurun.

6. Semi koma : tidak dapat dibangunkan, respon terhadap nyeri hanya sedikit dengan refleks kornea dan pupil masih baik.

7. Koma : Suatu kondisi seseorang tidak ada gerakan spontan, tidak ada respon terhadap rangsangan nyeri sekuat apapun.

Berikut poin cara menilai GCS :

- Eyes / Mata

A. Skor 4 = pada bayi / dewasa : Jika mata Spontan bisa membuka.

B. Skor 3 = pada bayi : Jika mata membuka ketika ada perintah/suara. Pada dewasa : Jika mata membuka ketika ada perintah

C. Skor 2 = pada bayi / dewasa : Jika mata membuka ketika diberikan rasa nyeri.

D. Skor 1 = pada bayi / dewasa : Jika mata tidak ada respon sama sekali

- Verbal

A. Skor 5 = pada bayi : bergumam mengoceh

pada dewasa : terorientasi.

B. Skor 4 = pada bayi : menangis lemah

pada dewasa : bingung

C. Skor 3 = pada bayi : menangis karena nyeri

pada dewasa : berkata tidak. beraturan

D. Skor 2 = pada bayi : merintih karena nyeri

pada dewasa : tidak dapat dimengerti

E. Skor 1 = pada bayi / dewasa : tidak ada suara.

- Motorik

A. Skor 6 = pada bayi : Spontan

pada dewasa : mematuhi perintah

B. Skor 5 = pada bayi : penarikan karena sentuhan

pada dewasa : melokalisasi nyeri

C. Skor 4 = pada bayi / dewasa : penarikan karena nyeri

D. Skor 3 = pada bayi / dewasa : Fleksi Abnormal

C. Skor 2 = pada bayi /dewasa : Ekstensi Abnormal

D. Skor 1 = pada bayi / dewasa : tidak ada respon

Jika sudah menghitung GCS dengan menilai respon EVM-nya, maka total respon tersebut akan masuk kategori sebagai berikut :

A. Total Skor :

14-15 : Normal / Composmentis

12-13 : Apatis

11-10 : Delirium
9-7 : Delirium
6-5 : Sopor
4 : Semi koma
3 : KOMA

Semoga Teman Sejawat mengerti dengan penjabaran yang singkat ini tentang Definisi GCS, Kegunaan GCS dan Cara menghitung GCS.

Semoga kita sehat selalu

Sumber Ilmu : Wikipedia, Buku Keperawatan Klinis Penerbit Erlangga, Brain-Klinik.blogspot.com, dan ingatan pribadi