Skoring Kecemasan menggunakan Hamilton Anxietas Rating Scale

Skoring kecemasan menggunakan  Hamilton Anxietas Rating Scale

Muhammad Imron,S.Kep,Ns

Assalamualaikum Teman Sejawat, kali ini saya sedikit membahas tentang yang namanya Cemas atau biasa paramedis menyebut dengan sebutan Anxietas /Ansietas... Selain Nyeri, ternyata cemas juga diukur tingkat kecemasannya... 

Bagaimana cara mengukur skor kecemasan menggunakan Hamilton Anxietas Rating Scale ( HARS) ? Berikut saya sedikit menjabarkan....

1. Komponen HARS terdiri dari 14 Komponen yaitu :

1. Perasaan Cemas

• Cemas
• Takut
• Mudah tersinggung
• Firasat buruk

2. Ketegangan

• Lesu
• Tidur tidak tenang
• Gemetar
• Gelisah
• Mudah terkejut
• Mudah menangis

3. Ketakutan Pada :

• Gelap
• Ditinggal sendiri
• Orang Asing
• Binatang besar
• Keramaian lalulintas
• Kerumunan orang banyak

4. Gangguan Tidur

• Sukar tidur
• Terbangun malam hari
• Tidak puas, bangun lesu
• Sering mimpi buruk
• Mimpi menakutkan

5. Gangguan kecerdasan

    Daya ingat buruk

6. Perasaan Depresi

• Kehilangan minat
• Sedih
• Bangun dini hari
• Berkurangnya kesenangan pada hobi
• Perasaan berubah – ubah sepanjang hari

7. Gejala somatic

• Nyeri otot kaki
• Kedutan otot
• Gigi gemertak
• Suara tidak stabil

8. Gejala Sensorik

·         Tinitus

·         Penglihatan kabur

·         Muka merah dan  pucat

·         Merasa lemas

·         Perasaan di tusuk – tusuk

9. Gejala kardiovaskuler

·         Takikardi

·         Rasa berdebar – debar

·         Nyeri pada dada

·         Denyut nadi terasa mengeras

·         Rasa lemah dan seperti akan pingsan

·         Detak jantung hilang sebentar

10. Gejala Pada Pernapasan

·         Rasa tertekan pada dada

·         Perasaan seperti tercekik

·         Merasa nafas pendek dan sesak

·         Sering menarik napas dalam

11. Gejala pada Saluran Pencernaan makanan ;

·         Susah menelan

·         Mual dan muntah

·         Perasaan Enek

·         Konstipasi ( Susah BAB )

·         Perut sakit melilit

·         Defekasi konsistensi lembek

·         Gangguan pencernaan

·         Nyeri pada lambung sebelum dan sesudah makan

·         Rasa panas pada perut

·         Berat badan menurun

·         Perut terasa panas ataupun kembung

Muhammad Imron,S.Kep,Ns

12. Gejala Urogenital :

·         Sering kencing

·         Tidak dapat menahan kencing

13. Gejala Vegetatif / Otonom

·         Mulut kering

·         Muka kering

·         Mudah berkeringat

·         Sering pusing atau sakit kepala

·         Bulu roma berdiri

14. Perilaku sewaktu wawancara

·         Gelisah

·         Tidak tenang

·         Jari gemetar

·         Mengerutkan dahi atau kening

·         Muka tegang

·        Tonus otot meningkat

·        Napas pendek dan cepat

·        Muka merah

B. Cara Penilaian

Dengan sistim scoring yaitu :

Skor  0  = Tidak ada gejala

Skor 1  = Ringan ( Satu gejala)

Skor 2  = Sedang ( Satu atau dua gejala)

Skor 3  = Berat (Lebih dua gejala)

Skor 4  = Sangat berat (Semua Gejala)

Bila :

Skor < 6        = Tidak ada kecemasan

Skor 6-14      = Kecemasan Ringan

Skor 15 – 27  = Kecemasan sedang

Skor > 27      = Kecemasan Berat

Skala HARS untuk pertama kali digunakan pada tahun 1959, diperkenalkan oleh Max Hamilton dan kini menjadi sebuah standar mengukur tingkat kecemasan terutama pada penelitian trial clinic.

Skala Hamilton ini memiliki Validitas dan Reliabilitas yang tinggi untuk dipakai mengukur tingkat kecemasan pada penelitian trial clinic yaitu 0.93 dan 0.97. Hal tersebut menunjukkan bahwa mengukur tingkat kecemasan dengan skala Hamilton Anxietas Rating Scale akan memperoleh hasil yang valid.

Muhammad Imron,S.Kep,Ns